Frá 1. janúar 2024 mun Trump stjórnin hefja prófun á notkun gervigreindar (AI) til að ákveða hvort Medicare sjúklingar fái meðferð. Þetta nýja forrit, sem kallast WISeR, mun einbeita sér að því að fækka óþarfa eða „lágu gildi“ þjónustu, með því að nýta AI til að meta beiðnir um forheimild.
Prófunin verður framkvæmd í Arizona, Ohio, Texas, New Jersey, Oklahoma og Washington og mun standa yfir til ársins 2031. Hugmyndin er að nýta gervigreind til að spara fé fyrir ríkissjóð með því að hafna meðferðum sem teljast óþarfar.
Fyrirkomulagið er umdeilt, þar sem þrátt fyrir að Medicare hafi að mestu leyti forðast forheimildir, er þetta ferli mjög algengt hjá einkafyrirtækjum, sérstaklega í Medicare Advantage. Mehmet Oz, yfirmaður Centers for Medicare & Medicaid Services, hefur lýst því yfir að ferlið geti skaðað traust almennings á heilbrigðiskerfinu.
Þó stjórnendur hafi staðfest að enginn beiðni verði hafnað án þess að mannlegur sérfræðingur skoði hana fyrst, hafa gagnrýnendur, þar á meðal Vinay Rathi frá Ohio State University, varað við því að þetta gæti leitt til aukinna tafna á meðferð. Rathi benti á að þetta ferli gæti valdið skaða og jafnvel dauða, ef sjúklingar fá ekki nauðsynlega meðferð í tíma.
AI hefur verið umdeilt í heilbrigðisgeiranum, þar sem mörg fyrirtæki telja að það geti dregið úr vanrækslu og sparað peninga. Hins vegar hafa rannsóknir sýnt að AI getur einnig aukið líkur á því að beiðnum um meðferð sé hafnað, sem getur leitt til frekari vandamála.
Meðal þeirra sem hafa gagnrýnt AI-innleiðinguna eru Greg Murphy, þingmaður í Norður-Karólínu, sem lýsir áhyggjum af því að gervigreindin gæti hindrað lækna í að veita bestu mögulegu meðferð fyrir sjúklinga.
Þrátt fyrir áhyggjur um áhrifin á meðferð, segir stjórnendur að AI-forritið sé hannað til að styðja við ákvarðanatöku, ekki til að koma í veg fyrir heilsufarslega nauðsynlegar aðgerðir. Öll aðgerð sem skráð er sem forheimild þarf að fara í gegnum strangar skoðanir og er ríkissjóður að tryggja að ekki verði hvatt til að hafna nauðsynlegri þjónustu.
Fyrirkomulagið vekur spurningar um hvernig AI mun vera notað í tengslum við Medicare og hvaða áhrif það mun hafa á sjúklinga. Politískir aðilar, bæði í þingi og utan, eru áhyggjufullir yfir því hvernig þessar nýjungar muni þróast og hvort þær muni skila þeim árangri sem stefnt er að.
